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MLB》陳偉殷先發輪值不保？！ 教頭：兩人表現都不夠犀利
邁阿密馬林魚旅美投手陳偉殷今日先發出戰亞特蘭大勇士，主投4局被敲7支安打失3分，而在第5局接替的羅培茲(Pablo Lopez)則是被敲5支安打失3分，當被問及陳偉殷與羅培茲在本場比賽的表現，總教練馬丁利（Don Mattingly）僅僅說道：「兩人的表現沒有像他們第一次出場那樣的犀利，之前對上國民時也有共同登板過，未來將會依照這樣的模式，繼續安排他們輪流出賽。」
接受專訪時，談及自己的狀況陳偉殷回應道：「我往往都想要把速球投的刁鑽且漂亮，因為怕一點失投就會讓好的打者擊中，目前對我來說，應該專注在球的移動節奏，而不是試圖去投到完美的地方。」陳偉殷於開訓時一度被認為(見下圖)，會是馬林魚開季三大先發之一，經過熱身賽測試後，23歲羅培茲有可能威脅到殷仔先發地位。
Jose Urena, Wei-Yin Chen and Dan Straily are locks in the rotation.
Which leads an exciting competition between Caleb Smith, Pablo Lopez, Sandy Alcantara and Trevor Richards for the last two spots in the rotation.
Who do you think it’ll be? @5ReasonsSports@SwingsAndMishespic.twitter.com/BOT5I9ikMu
— Tony Capobianco (@TonyCapobianco) 2019年2月15日
對於自己的表現，羅培茲也於賽後表示：「一開始上場的時候感覺特別好，在我投到個人第3局的時候，捕手有跟我一起配合，讓球速稍微加快一點，除了使自己有更好的發揮外，重要的是幫助球隊贏球。」
本月10日陳偉殷在熱身賽以中繼身分出戰華盛頓國民，主投4局送出3次三振無失分，隨著春季練習賽的進行，陳偉殷認為自己有在慢慢上軌道，並坦言：「比賽一開始感覺沒有那麼順，但後來漸漸達到自己想要的效果，速球是我的主要武器，所以我一直持續在找尋狀態，今天的比賽我感覺有進步。」
陳偉殷在最終則補充道：「當有人在壘包上，有時候我會失去準度，我想我應該要更好且更有耐心的控制我的速球，會繼續調整，希望球季開打前能做好一切準備。」
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安迪、嚴凱泰不敵病魔 食道癌防治新對策
藝人安迪與裕隆集團董事長嚴凱泰相繼因食道癌逝。食道癌早期無明顯症狀難發現，一發現多半已經中、晚期。然而近年來治療方式已更加多元，若能警覺、積極治療，還是有機會安度危機。
臺大醫院外科部胸腔外科主任、臺大醫學院外科教授李章銘曾接受《好心肝》會刊諮詢時表示，臨床上也明顯感覺到食道癌患者有增加趨勢。以臺大醫院為例，早年每個月食道癌最多開1、2台刀，現在則是每周至少2、3台刀；另外，過去病人多是50歲以上，最高峰集中在60～69歲，現在有不少才40多歲的食道癌患者。
目前食道癌的治療以手術為主，台灣每年平均約有一千例食道癌新病例，其中能接受手術治療的只有六、七百例，主要原因是太晚發現，錯過手術治療的機會，或是患者的生理、營養狀況難以承受手術風險。
食道經過頸、胸、腹部，範圍廣，手術難度高；而且食道黏膜沒有感覺神經，因此食道癌初期幾乎沒有症狀，隨著腫瘤生長而逐漸出現噁心、食道異物感；有時會有反射性背痛、咳嗽，但很難聯想到食道癌，等到有出血等明顯症狀時，常常已經是中晚期，甚至失去手術治療的機會。
幸而隨著診斷方式進步，早期病例增加，且透過內視鏡超音波、電腦斷層、正子掃描等檢查，可將腫瘤準確定位及分期，做為可靠的治療依據。
針對早期、腫瘤未侵犯至下黏膜層、淋巴轉移風險低的患者，可在內視鏡下以電刀切除、射頻燒灼或光動力等治療方法來清除腫瘤，毋需大動干戈的進行食道切除，一般在術後3～4天即可以恢復正常飲食，也不會有吞嚥困擾，5年治癒率高達80%。
食道癌的治療方式要看分期，腫瘤若在食道表面黏膜或下黏膜，尚未侵犯到肌肉層，也沒有淋巴轉移者，為食道癌第一期。若腫瘤刺穿至肌肉層，但未出現淋巴轉移；或腫瘤未刺穿肌肉層，但已有少數淋巴侵犯轉移者，此為第二期。如果腫瘤既刺穿肌肉層，又有淋巴轉移，屬於食道癌第三期。一旦食道癌發生器官轉移，即為第四期。
一般在1b至第2期、沒有淋巴轉移的患者，可直接以手術清除；而已有淋巴轉移、腫瘤已超出食道肌肉層，或進展到2～3期，建議先行放射／化療併用，即使是第3期患者也有一半機會使期別前移，再動手術，降低治療後的復發機率。
食道癌手術需要完整切除腫瘤及可能轉移的淋巴腺，同時必須重建食道，通常利用胃的彈性（使用胃管）來取代食道。術後飲食習慣要改成少量多餐，並合併使用制酸劑抑制胃酸分泌，減少胃酸逆流，避免容易影響胃排空的飲食，例如咖啡和生冷、油膩的食物；通常經過調適，一般在手術後一年多，消化機能會慢慢恢復正常。
多元化治療方式的發展，已讓食道癌手術後的5年存活率從20～30%，提升至接近50%。但仍有許多患者受到「食道癌治療效果不好」的印象影響，一聽到是食道癌就覺得「該交待後事了」、「開刀也不會好」、「開完刀會變很慘」等，其實現在治療方式進步，手術風險、術後恢復、長期生活品質都已大幅改善。年輕患者只要早期發現，不乏治療後重返工作崗位的例子；臨床上也曾遇過中晚期病患，腫瘤已破出氣管，但很幸運地在放射／化療後腫瘤消失，請患者千萬不要失去抗癌信心。
更重要的是在生活中努力預防食道癌的發生。食道癌是體質與環境因素交互作用的結果，抽菸、喝酒、嚼檳榔是國人罹患食道癌最重要的危險因子，只有其中一項，風險就會增加3～4倍，有二項會增加7～10倍，而三項結合更會擴增至30倍！此外，近來也發現少數不菸不酒不檳榔的食道癌患者，根據流行病學調查發現，可能與愛吃醃漬、愛喝熱飲的飲食習慣有關，雖然尚未確定，世界衛生組織已將超過攝氏65度的熱飲界定為可能的致癌因子。
如果有上述與食道癌有關的生活習慣或有家族病史，建議在50歲時做一次上消化道內視鏡檢查，再視檢查結果遵循醫囑治療或追蹤，掌握食道健康。
Q.有胃食道逆流的人比較容易得食道癌嗎？為什麼？全文請見 https://pse.is/CEXGL
（資料來源：安迪照片擷自安迪臉書、嚴凱泰照片擷自聯合報系）
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