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 睡眠呼吸中止症 猝死風險提高逾2倍


(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)每年3月15日是世界睡眠醫學會訂定的世界睡眠日,今年主題為「健康睡眠,健康老化」。國際睡眠調查發現,僅有10%的人認為自己的睡眠品質非常好,且民眾面對睡的問題也僅有35%會求助醫師或睡眠專科醫師。

台灣睡眠醫學會理事暨台北榮民總醫院睡眠醫學中心執行長周昆達醫師表示,除了失眠、睡眠缺乏外,影響民眾睡眠品質最主要的原因就是睡眠呼吸中止症,長期下來會對身心造成嚴重的影響,甚至睡眠中發生猝死的風險高於一般人2.5倍。好的睡眠品質為健康的基石,呼籲民眾若有睡眠相關問題應積極諮詢醫師並且持續接受治療。

8成民眾希望提升睡眠品質 高達6成卻選擇相信網路資訊而非就醫

三人中就有兩人會在夜間醒來至少一次;呼吸中止症患者六成現未接受治療

此研究針對橫跨歐、美、亞洲的12個國家、共11006名成人進行調查,發現民眾周間睡眠時間平均為6.8小時,而多數民眾認同睡眠對整體健康有重大影響,卻僅有1成民眾表示其睡眠品質非常好,而近7成(67%)民眾在夜間至少會醒來一次。

8成的民眾希望改善睡眠品質,但超過6成(62%)民眾選擇參考網路資訊而非就醫。周昆達醫師表示,美國國家睡眠基金會建議成人每晚應該睡足7至9小時,由於國人的工作時數在世界名列前茅,推測民眾的睡眠時數很可能達不到這個標準。

除了睡眠時間不夠,「睡眠呼吸中止症」是除了失眠外常影響民眾睡眠的慢性疾病。但根據調查結果,65%確診睡眠呼吸中止症患者從未治療或現已停止治療。周昆達醫師表示,阻塞型睡眠呼吸中止症為最常見的類型,主要成因為睡覺時上呼吸道反覆塌陷,呼吸道阻塞無法呼吸,重度患者這樣的情形每晚甚至可能發生500多次以上。國外研究更發現這些患者在深夜至清晨發生猝死的風險是一般人的2.5倍。

周昆達醫師表示,阻塞型睡眠呼吸中止症盛行率約2至10%,估計全台灣有數十到數百萬的患者,通常年紀較大、男性、肥胖、呼吸道狹小、慢性鼻塞、氣喘、吸菸等風險較高。睡眠呼吸中止症患者常有打鼾、白天昏昏欲睡、短暫噎住或倒吸一口氣清醒過來等症狀。長期會嚴重影響患者身心健康,也升高癌症、高血壓、心臟病、中風等疾病的風險。

輕忽睡眠呼吸中止症未治療 39歲壯男不幸中風

周昆達醫師呼籲,改善呼吸中止症可以先從改變生活習慣開始,例如減肥、不喝酒、戒菸或改變睡姿,而目前治療第一線多建議使用陽壓睡眠呼吸器,藉由持續維持呼吸道正壓、產生風壓,來防止呼吸道在睡眠時發生塌陷而阻塞。過去針對中重度患者會推薦陽壓睡眠呼吸器治療,但今年2月美國睡眠醫學學會發表的治療指引,卻不再強調以疾病嚴重度來界定,因此即使是輕度患者也可考慮使用陽壓睡眠呼吸器治療。此外還有其他治療,包括口腔矯正器或手術治療等供患者選擇,有需求的患者可找專家進一步評估。

患者常見治療動機不足與持續度不佳的現象,自認症狀不嚴重而輕忽治療重要性。周昆達醫師分享,一名39歲壯年男子,因長期夜間打鼾睡不好,被枕邊人帶到醫院接受檢測,確診為重度睡眠呼吸中止症,每小時呼吸中止至少30餘次。醫師建議積極減重及應用陽壓睡眠呼吸器治療。然而患者因未遵從醫囑接受治療,3個月內竟然中風,醫師建議確診後及早治療,減少遺憾的發生。

睡眠呼吸中止症對健康的影響廣泛,即使短期症狀不顯著,長期也容易有不良的影響。周昆達醫師呼籲,民眾若有長期打鼾或白天精神不濟等症狀,宜求助睡眠專科醫師進一步評估與治療。睡眠呼吸器通常約需2周至1個月的調適期,建議患者應調整心態與睡眠呼吸中止症和平共處,並且定期回診及追蹤治療反應,享有良好睡眠品質,打造健康人生!






 毒品芬太尼可作為化學武器 川普正力抗「新鴉片戰爭」


毒性跟利潤為海洛因50至100倍的芬太尼最近幾年迅速在北美風行,大量毒害美國和加拿大青少年跟成人。(圖片來源/pixabay)

「川習會」12月1日達成共識,,中方給予四大承諾之一就是管制芬太尼(Fentanyl)出口美國,美國表示中國國家主席習近平同意將類鴉片止痛藥芬太尼列為管制藥物,意味從中國銷售芬太尼至美國人士,會受到最嚴厲法律制裁。

管制芬太尼成為中國的重要承諾,引起世人關注這種致命毒品對全世界的毒害。由於芬太尼的絕大部分源頭都來自中國,而且中國政府一直在拖延調查和關閉位於中國的毒品生產設施,所以,受害最深的美國和加拿大決定聯手打擊中國大量出口的芬太尼。

川普批中國輸出芬太尼到美國,「幾乎類似一種戰爭」

川普8月中旬曾痛批,中國大量輸出毒品芬太尼到美國,這形式「幾乎是一種戰爭」,毒品「正在殺死美國的人民」。美中經濟與安全審查委員會(UCESRC)2017年2月曾發布一份名為「芬太尼:中國對美國的致命出口」的研究報告指出,芬太尼可以做為「武器角色」,由於其殺傷力強,已經被作為「化學武器」來研究。

在北美,芬太尼可以合法地用作治療癌症等嚴重疼痛的藥物,並且已經在非法藥物市場上使用了至少15年。芬太尼最初被視為低品質海洛因的減量或摻假,但現在它已經代了大部分海洛因,因為芬太尼的生產成本明顯低於海洛因。它的獲利更大,它比毒性海洛因更強大,更容易上癮,並造成許多藥物過量者死亡。

2017年美國藥物過量死亡者大增10%

美國疾病管制和預防中心(CDC)估計,2016年,就有6.4萬美國人死於毒品過量,其中2萬人因攝入芬太尼死亡;2017年死於藥物過量進一步攀升至70237人,較2016年大增超過10%,進一步推高了美國人的死亡率。

鄰國加拿大也深受其害,去年每天有10多名加拿大人死於鴉片類藥物,自2016年以來,已有超過8000人喪生,主要死因是芬太尼中毒。

芬太尼的毒性跟利潤為海洛因的50至100倍

芬太尼毒性有多驚人?這種毒品的特性是起效迅速,作用時間短,效力比海洛因強50倍,比嗎啡強100多倍,只要幾粒沙粒大小的毒品就可致命。

世紀毒品芬太尼大量銷往北美,引起美、加嚴格查緝毒犯,但中國和拉美毒販卻不可能放棄走私芬太尼至北美,主要是因為銷售芬太尼是一本萬利的生意。

舉例來說,在美國費城,一公斤海洛因(2.2磅)售價在5萬到8萬美元之間,一名販毒者可以從中獲利約50萬美元。一公斤芬太尼的售價為53000美元至55000美元,強度為50至100倍,並且可以帶來高達500萬美元的獲利。
 

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