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退休外科醫生尿滴滴落 就醫發現攝護腺癌
77歲林姓外科醫師工作忙,偶有排尿不順未多留心。前年退休後不久,連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況,就醫檢查確診是攝護腺癌第3期,考量病況和高齡手術風險,直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。
光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志說,這位病人過去可能因手術不方便跑廁所,也比較少喝水且憋尿,無意識到自己有異常症狀,加上攝護腺癌早期症狀不明顯。後來退休生活腳步放慢,才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集,就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約40倍,切片確診是攝護腺癌第3期。
王銘志表示,攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內,治療可選擇根除性的外科手術,民眾常聽到的攝護腺切除或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織,同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險,以及術後恢復時間也較長,決定不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。
許多人聽到癌細胞就很害怕,覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡,或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好?王銘志澄清,手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素,且現代醫療科技有很多治療方法,他建議病友可先請教專業醫師,遵循醫囑評估。
光田泌尿科醫師嚴允和指出,醫學對攝護腺癌致病原因仍不明,但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、平時多吃高脂、肉類有關。也有研究指出安全性行為、射精頻率高者,有助降低攝護腺癌機率。但這些研究只作為參考,要預防最好定期健康檢查,有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿,甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀,不要害羞,就醫檢查治療才是上策。
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流感疫苗缺貨「校園打嘸」 疾管署喊話:重症機會低的先不打
▲今年公費流感疫苗短缺衍生不少負面效應。(照/疾管署提供)
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
今年公費流感疫苗接連發現品質異常疫苗,導致約70多萬劑被查扣退運,出現短缺,負面效應導致不缺貨的小兒劑型家長不敢讓小孩打,成人劑型卻是想打打不到,校園集體接種也喊停,疾管署今(5)日表示,即使廠商承諾補貨數量樂觀達成,仍有30萬劑缺口,而學生產生重症機會較低,目前先以國小恢復接種優先。
根據疾管署最新統計數字顯示,截至12月3日為止,國內已接種打掉452萬劑的公費流感疫苗,但距離今年原定600萬劑的接種數量,確定會出現30萬劑的缺口。
立法院今審查衛福部相關預算案,國民黨立委王育敏質詢時就質疑,疫苗短缺已造成小孩不敢打、成人想打卻打不到的現象,尤其喊停的校園接種也造成不少家長抱怨,今年從採購到施打,廠商出問題,已對防疫形成挑戰,要求疾管署檢討。
疾管署署長周志浩表示,今年疫苗供應沒有預期的多,疾管署已與廠商協調,至目前為止,國外藥廠已承諾回補24.3萬劑,國產疫苗則還在接洽中,不過即使樂觀看待,補貨量真能順利進來,預估今年仍會不足30多萬劑。
周志浩說,目前因應措施,是把集體施打的學生族群排序挪後,因為該族群產生重症的機會比較低,不過,據他所知,幾乎各縣市只要疫苗量夠,已經陸續恢復在校園開打,但由年紀小、保護力較弱的國小生優先,有剩餘才會再開放國中。
周志浩強調,今年小兒劑型0.25mL公費流感疫苗是足夠的,現況的確亦有部分家長受影響不敢讓小孩打,疾管署已拜託小兒科醫師,透過公共衛生教育的措施宣導正確預防觀念;另自12月1日開始,疾管署也擴大公費抗病毒藥物的使用對象,在遇有疑似流感病症時,讓醫師可以勇敢的用藥,希望減少短缺的衝擊。
照片來源:疾管署提供
【匯流筆陣】
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